Señales para identificar sospecha ante intento de suicidio

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el #suicidio como un acto deliberadamente iniciado y realizado por una persona en pleno conocimiento o expectativa de su desenlace que es provocar la muerte. La misma OMS considera que hablar de que una persona considere el suicidio como una opción está relacionada a distintos factores, es decir, el consolidar este acto como la mejor alternativa NO está ligado a una sola cosa, si no que es multifactorial, y que en los casos que se llega a prevenir, las personas que han intentado o solo pensado respecto al suicidio, se encuentran mezclados factores biológicos, genéticos, psicológicos, ambientales y sociales.

Incluso los factores de #riesgodesuicidio no son los mismo para todos, si bien puede haber algunas similitudes, no es necesario cumplir con todos los factores anteriormente mencionados; características como edad, sexo, abren distintas situaciones que pueden influir para que una persona pueda pensar el suicidio como una opción de resolución ante sus problemáticas.

Por mencionar algunas cuestiones generales en el grupo de niños y adolescentes, influyen especialmente factores como la historia psiquiátrica familiar, principalmente de las personas con las que hayan tenido contacto cercano en sus relaciones primarias, enfermedades mentales, la pérdida de un ser querido, la #depresión, #aislamiento social, abuso de #drogas y #alcohol, #bullying, conductas de riesgo que llegan a estar de moda y se difunden por redes sociales, etcétera.

Para las mujeres y hombres, suponen un factor muy importante las relaciones con otras personas, la violencia doméstica o el estrés en el ámbito de la familia, sin olvidar enfermedades mentales, abuso de alcohol y drogas, entornos familiares problemáticos y la sensación de no tener redes de apoyo que puedan ayudar o confiar, que el suicidio se vislumbra ante el desamparo e incapacidad de hacer algo al respecto de lo que ocurre en el entorno.

Respecto a etapas de vida posteriores, en los adultos mayores, los factores que pueden influir en la meditación de un suicidio puede ser la depresión, el dolor físico a causa de una enfermedad, el aislamiento social y familiar.

Niveles de riesgo ante el suicidio

Como se mencionaba en un inicio el suicidio es un acto trágico ya consumado del cual no se puede revertir el hecho, sin embargo, existen niveles o fases en las cuales la idea puede ir tomando mayor fuerza e irse dirigiendo a la fatalidad de ser cometido por el ensanchamiento de posibilidades de recibir ayuda que se puede percibir. Es por ello que hablar de suicidio no debe de ser considerado como simples ideas propias de la edad, chantaje irreal o desafiar la valentía de la persona en que si puede hacerlo o no, o insitar a que lo lleve a cabo.

Para que una persona llegue a consumar un suicidio, van apareciendo señales de riesgo que pueden ser o no expresadas verbalmente, la comunicación en muchas ocasiones está en comportamientos, expresión por medio de dibujos, o en muchos casos no estar aparentemente visibles a las personas, esto no significa que no esté ocurriendo dicho riesgo de suicidio.

Existen tres principales niveles de riesgo de suicidio que pueden presentarse en las personas que han llegado a intentar o consolidado el acto. Dichos niveles son los siguientes:

• Ideación suicida: Suele ser un paso previo a la conducta suicida y consiste en pensamientos de terminar con la propia existencia, expresados o no, son pensamientos que pueden rondar en la mente de la persona, en ocasiones no se tiene claro la forma o el método, solo es una consideración al respecto ante el malestar particular que se vive. Lo que puede ser un agravante en este nivel, es que la idea sea más recurrente en duración, intensidad del deseo. En este punto es mayormente posible que la decisión no esté firmemente tomada y se pueda con ayuda familiar y de primer nivel como atención psicológica que pueda no consumarse el suicidio.

• Planeación suicida: Este nivel representa mayor peligro que el anterior ya que la persona que desea suicidarse, después de considerar nulas opciones ante otra alternativa para sentir que se puede solucionar lo que le ocurre, ha elegido un método habitualmente mortal, un lugar donde lo realizará, el momento oportuno para no ser descubierto, y los motivos que sustentan dicha decisión que ha de realizar con el propósito de morir. Los métodos que se eligen ante el suicidio, son variables dependiendo el grupo de edad, el género y factores personales que puedan tener en duda la consumación. La claridad del acto es más clara y se puede ir construyendo con cierta temporalidad, dependiendo la impulsividad o meditación con que se realice.

• Tentativa(s) suicidas: También denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminación o autolesión intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace daño a sí mismo con el fin de quitarse la vida. Las formas de intentarlo pueden ser diversas, no obstante, implica el mayor nivel de riesgo al expresar de forma deliberada ya la intención de culminar el acto, el cual por alguna razón no llegó a cumplirse, siendo en muchas ocasiones que es descubierto por algún familiar y alcanzan a hacerse intervenciones médicas para recuperar la salud de las personas. Los estudios han demostrado que una persona que ha intentado ya el suicidio, sin las redes suficientemente fuertes de apoyo entre familia o amigos, y el servicio adecuado de atención (psicológico y psiquiátrico) puede recaer y volver a tener otros intentos posteriores.

¿Cuáles son las señales pueden ser importantes estar alerta para evitar que se llegue al suicidio?

• Hablar de desesperanza o no tener propósito, sentirse atrapado, sentirse como una carga para otras personas. En algunas ocasiones lo expresado es más directo como hablar o escribir sobre suicidio. Frases como: “Ojalá me muera” o “Estoy tan cansada/o de la vida”.

• Alejarse de todo contacto social.

• Cambios severos del estado de ánimo. Por ejemplo: Depresión o un sentido de desesperación.

• Pensar constantemente en la muerte, en morir o en la violencia.

• Cambios de personalidad, que pueda actuar de forma contraria a lo que se percibía más constantemente de la persona.

• Aumento del uso del alcohol o las drogas.

• Cambiar la rutina normal, incluido el hábito de comer y dormir.

• Hacer cosas arriesgadas o auto-destructivas, como consumir drogas o conducir sin cuidado.

¿Qué es importante hacer para prevenir el suicidio?

El primer paso es averiguar si la persona corre riesgo de seguir sus sentimientos suicidas. Actúa con delicadeza, hablar directamente sobre el tema, es una señal de que te importa la pregunta se pueden hacer preguntas como: ¿A veces sientes ganas de darte por vencido? ¿Piensas en la muerte? ¿Alguna vez has pensado en el suicidio o has intentado hacerte daño?

Preguntarle a una persona acerca de pensamientos o sentimientos suicidas no la motivará a tener conductas autodestructivas. De hecho, ofrecer la oportunidad de hablar acerca de los sentimientos puede reducir el riesgo de que siga sus sentimientos suicidas. Compartir sobre los cambios que se han observado y la preocupación genuina al respecto, puede permitir la entrada a hablar y buscar alternativas al respecto.

Si alguien ha intentado suicidarse o está en riesgo de hacerlo y te das cuenta, ten en cuenta:

• No dejes a esa persona sola.

• Llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato. Si puedes hacerlo de forma segura, llévala a la sala de emergencias del hospital más cercano.

• Trata de averiguar si la persona está bajo los efectos de sustancias o del alcohol, o si pudo haber tomado una sobredosis.

• Dile de inmediato a un familiar o amigo acerca de lo que sucede.

Si un amigo o ser querido está pensando en suicidarse, necesita ayuda profesional aunque el suicidio no sea un peligro inminente, alienta a la persona a que llame a un número de línea directa de asistencia o busque tratamiento psicológico que pueda ayudarle y busquen vías de solución. La importancia de que sienta apoyo y no se minimicen sus emociones, es importante, ser empáticos, no juzgar y mostrarle que estás con ellos, y estás dispuesto a escucharle o apoyarle de la manera que puedas. Es importante en casa, avisar al respecto para que se sigan las mismas recomendaciones y se puedan cuidar los objetos o elementos que puedan representar un riesgo potencial para un intento de suicidio.

Es importante mantener la calma ante la angustia y pensar en soluciones, investigar sobre los centros de salud que pueden atender este tipo de situaciones y contar con contactos de psicólogos o profesionales de la salud puede ser una diferencia.

Psicóloga Carolina López

Psicóloga de niños, adolescentes, adultos y parejas

Asociación Libre - Psicólogos en Guadalajara

Efectos del alcohol en el cerebro

El #alcohol es una sustancia química que se encuentra presente en diferentes tipos de bebidas y que se obtiene por procesos de fermentación y destilación de algunas materias primas como el maguey, la caña de azúcar, algunos cereales por poner algunos ejemplos. Legalmente la edad permitida para el consumo de #alcohol en México es a los 18 años, sin embargo, la realidad es que los adolescentes tienen acceso y la cifra de consumo arroja porcentajes altos en edades más tempranas, llegando a ser un problema donde ciertas dependencias al #alcohol se inicia entre los 13 y 15 años.

Bien es cierto que hay factores que influyen en que la concentración de #alcohol en la sangre no se eleve con tanta facilidad entre una persona y otra, elementos como lo es la estatura, el peso, la edad, la tolerancia, la velocidad con que se toma, si se han consumido o no alimentos recientemente y la hidratación que se tenga en el momento de que se bebe #alcohol.

Bebidas alcohólicas

Sin importar la edad de consumo, el #alcohol es una sustancia nociva a la salud, principalmente cuando las cantidades de consumo son altas y/o frecuentes, dañando varios órganos de nuestro cuerpo como lo son el corazón, riñones, sistema digestivo, hígado y cerebro. Algunas de las secuelas pueden no ser a corto plazo como son en la mayoría de los órganos mencionados, sin embargo, en nuestro cerebro, es altamente frecuente observar conductas que nos hacen identificar que algo comienza a ser distinto con la personalidad o el estado de ánimo de una persona.

¿Cuáles son los efectos que el alcohol tiene en el cerebro?

La pérdida de funciones relacionadas al efecto del #alcohol en nuestro cerebro se va observando en forma escalonada y gradual, es decir, no todas las funciones se alteran al mismo tiempo y se pueden ir agravando si el consumo se continúa haciendo en un mismo momento, además de las consecuencias que se quedan permanentes cuando el consumo de #alcohol se realiza con frecuencia.

Al ingresar el #alcohol en el torrente sanguíneo y alcanzar niveles que ya no logran ser metabolizados por nuestro hígado, el cerebro comienza a bajar su funcionamiento por partes, tiene un efecto sedante es así como primero se produce una de tensión, se alcanza una desinhibición en expresiones o conductas que no se harían con la misma ligereza de autopercepción y se siente una euforia leve. En estas circunstancias una persona comienza a hacer cosas que usualmente no haría.

Consumo de alcohol

Siguiendo el consumo de #alcohol por más tiempo, en nuestro cerebro se alteran áreas que se relacionan con la pérdida de la coordinación, ello se traduce en la falta de equilibrio, las acciones comunes como caminar, hablar, tomar el vaso o alguna cosa se hace con torpeza o bruscamente; la vista se complica el enfocar y es ligeramente borrosa, es cuando la expresión cotidiana de “ver doble” entra en juego, entre otros síntomas. La euforia por el efecto de #alcohol aumenta, el control de impulsos se compromete y por ello el medir riesgos se minimiza o se incita con facilidad que expresiones de agresividad o sentimientos intensos surjan de forma arrebatada.

Dependiendo de la medida de tolerancia del índice de #alcohol en el cuerpo, hay personas que reaccionan con mayor facilidad a un efecto en el cerebro de somnolencia cuando la consciencia está implicada, una forma de autoprotección del cuerpo para dejar de beber y no tener mayores consecuencias en nuestra salud y estar a la deriva de un coma etílico.

Consecuencias en el cerebro del consumo de alcohol prolongado

• El cerebro se ralentiza de forma permanente. Los mensajes viajan entre las células cerebrales. El ritmo de pensamientos y sentimientos se ralentiza. La forma en la que el cerebro habla con el resto del cuerpo cambia.

• El cerebro se encoge. Con el tiempo, la estructura del cerebro cambia. Es posible tener problemas para dormir menos profundamente. Pueden ocurrir problemas de estado de ánimo y memoria.

• El #alcohol es especialmente tóxico sobre las neuronas, produce una lesión y pérdida permanente. También sobre los nervios periféricos relacionados a la coordinación motriz.

• Se relaciona con el desarrollo de demencia (pérdida de memoria y deterioro cognitivo), enfermedades como el síndrome de Wernicke –Korsakoff también relacionado a la memoria

• Las reacciones emocionales y de comportamientos del carácter pueden ser reactivas y generar más picos de ira o depresivos.

• Además de los trastornos asociados al grado de dependencia alcohólica (síndrome de abstinencia, encefalopatía alcohólica, etc).

En este sentido sobre la adicción al #alcohol, es importante estar alerta de la frecuencia de ocasiones con que se consume, a veces las señales de dependencia son más sutiles que con otro tipo de drogas con justificaciones como: estoy cansando, unas para relajarme/desestresarme, con eso duermo mejor, es un día importante, esto no se hace todos los días.

El abuso e interés de tener efectos como los comentados anteriormente es lo que se considera significativo. La dependencia de #alcohol puede estar relacionada con la evasión de una realidad y el querer provocar la disminución de sensación de ansiedad o sentimientos de tristeza, que si bien logran tal efecto por la acción sedante e hipnótica que tiene, también genera al pasar la llamada “cruda”, que las emociones se tengan con mayor intensidad y por ello se llega a beber en menores lapsos ya no esperando a fines de semana o ciertas fechas. Esto a su vez, puede crear disfunción en las actividades diarias de cada persona como el trabajo, la escuela, problemas en la familia, productividad, etcétera.

Ante situaciones de este tipo que ocurran contigo o de un conocido, acciones como el buscar concientizar y brindar ayuda con profesionales que tengan preparación sobre el tema de adicciones es una forma de buscar detener los riesgos a los cuales se pueden estar exponiendo tanto de salud como de accidentes o situaciones que atenten contra la integridad personal. Es relevante insistir en decirle a esa persona que no está sola y hacer saber sobre las personas que pueden ser redes de apoyo que estarán dispuestos a acompañar, esto implica que es casi un hecho que los estilos de relación familiar necesiten cambios ya que el consumo de #alcohol tiene una alta transmisión genética sumada la repetición de patrones familiares de adicción.

Más allá de las drogas: Otros tipos de adicciones

El uso del término #adicción fue definido por primera vez por la OMS en 1964, como un estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una #droga natural o sintética.

Aunque el concepto aún se encuentra basado en lo anterior mencionado, hoy en día se ha ampliado la concepción de la #adicción aunando que no solo hace referencia al consumo de #drogas que tienen un efecto directo sobre nuestro sistema nervioso central, si no también a conductas que pueden llegar a estimular en maneras similares la producción de #neurotransmisores que son las sustancias que generan el efecto de placer, que es el que se busca estar recreando y con ello es que se comienza con el uso, abuso y posteriormente una #adicción.

Adiccion al juego

Las características que pueden ser percibidas por las personas del entorno o sentidas por la persona que atraviesa por una #adicción son:

• Fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a cabo la conducta particular.

• La capacidad deteriorada para controlar la #conducta.

• Malestar y estado de ánimo alterado cuando la #conducta es impedida o la deja de hacer.

• Persistir en la #conducta a pesar de la clara evidencia de que le está produciendo graves consecuencias al individuo.

Aún no se conoce completamente el funcionamiento que tiene en la química cerebral las conductas o sustancias involucradas en una #adicción, sin embargo, lo que se ha podido comprender es que el placer o euforia (el high que se siente) incluye la segregación de #endorfinas (neutrotransmisor relacionado con el alivio de dolor y la sensación de bienestar) y otros #neurotransmisores.

El #neurotransmisor dopamina es un componente esencial en el proceso de la sensación de placer. Cada vez que en las áreas cerebrales se activa el placer, una ráfaga de dopamina envía la señal de que está sucediendo algo importante y es necesario recordarlo. Esta señal de la dopamina crea cambios en la conectividad de las #neuronas que hacen que resulte más fácil repetir la actividad una y otra vez sin pensar en ello, lo que lleva a la formación de una #adicción.

Este sistema de producción de placer y que es lo que crea la búsqueda de estarse experimentando continuamente se le llama sistema de recompensas y funciona de manera similar en una #adicción, sea de la índole que sea.

Los diferentes tipos de adicción que se pueden reconocer son:

• Adicciones de conducta. Son aquellas relacionadas con la repetición de una situación o actuación para generar el efecto de placer. Algunos ejemplos son:

al #juego (casinos, apuestas, máquinas tragamonedas), #sexo, trabajo, #internet, sectas, religión, #comprascompulsivas, relaciones (#codependencia). Hoy en día se han incluido en la lista conductas relacionadas a los cambios físicos como son los tatuajes, en el ámbito de la belleza como el ejercicio desmedido, procedimientos de cirugías estéticas o el uso de productos cosméticos que se utilizan en forma excesiva, por mencionar algunos

• Adicciones de ingestión (química). Son las que usualmente se conocen y se nombran e implican el consumo de pastillas, bebidas, sustancias, hierbas, medicamentos. Por mencionar algunas #alcohol, #nicotina, #cocaína, #marihuana, #opio, sedantes e hipnóticos, #anfetaminas, #éxtasis y #heroína. En una de las tendencias juveniles que se está suscitando con mayor incidencia es el uso de medicamentos psiquiátricos como clonazepam combinados con bebidas #alcohólicas o en ocasiones llegando hasta buscar la alteración de la percepción como jarabe para la tos. Aquí también se puede catalogar el uso de materiales sintéticos como solventes.

• Adicciones de ingestión (comida). Que implican el consumo por mucho en desfase de los alimentos que se recomendarían a una persona en torno a su edad, estatura y peso. Ejemplos de ello es la #anorexia, #bulimia, comedor compulsivo. Los alimentos procesados que genera la industria alimenticia, hoy por hoy llegan a tener componentes químicos sintéticos que generan el placer y abuso de dicho alimento.

Alimentación

Todas las conductas #adictivas se activan al comienzo mediante un mecanismo de efecto positivo como es el placer experimentado, pero a medida que la conducta se perpetúa, dicho efecto termina siendo negativo y responde a la necesidad de no experimentar el malestar o abstinencia que experimenta al no llevar a cabo dicha conducta. Una persona con #adicción, efectúa la acción o consumo para aliviar su disforia o malestar emocional (aburrimiento, soledad, rabia, o excitación).

Es frecuente la combinación de una #adicción conductual con una o más #adicciones a sustancias. Así, por ejemplo, el juego patológico se asocia principalmente con el #tabaquismo y el consumo abusivo de #alcohol que en ocasiones es propio de los lugares en los que se realiza, es por ello que se habla de que también una #adicción tiene una base social que puede estimular o sostener la repetición.

Psic. Carolina López